Людина із цукровим діабетом може добре бачити й навіть не підозрювати, що хвороба вже пошкоджує сітківку ока. У Чехії лікарі закликають таких пацієнтів перевіряти очі щонайменше раз на рік. Тепер зробити це можна і в частині кабінетів діабетологів — спеціальна камера фотографує очне дно, а штучний інтелект за кілька секунд шукає небезпечні зміни.
За даними Загальної медичної страхової компанії Чехії (VZP), від початку 2023 року до кінця червня 2026-го таке обстеження пройшли майже 80 тисяч її клієнтів. У 10 899 людей система виявила підозрілі зміни, які потребували подальшої оцінки лікаря. Це приблизно кожен сьомий обстежений.
Напередодні Всесвітнього дня боротьби з діабетом, який відзначають 14 листопада, чеські офтальмологи нагадали: найнебезпечніше те, що на початкових стадіях пошкодження сітківки зазвичай не болить і не погіршує зір.
Чому діабет може призвести до сліпоти
Одне з найсерйозніших ускладнень цукрового діабету називається діабетичною ретинопатією. Захворювання виникає, коли підвищений рівень глюкози поступово пошкоджує дрібні кровоносні судини сітківки — внутрішньої оболонки ока, яка сприймає світло.
Судини можуть пропускати рідину, виникають невеликі крововиливи та ділянки з недостатнім кровопостачанням.
На пізніших стадіях організм іноді утворює нові судини. Вони крихкі, легко кровоточать і можуть спричинити тяжке пошкодження ока.
За словами голови Чеського офтальмологічного товариства Ярміли Гайсігерової (Jarmila Heissigerová), початкова ретинопатія може розвиватися без жодних відчутних симптомів. Тому навіть людина з хорошим зором потребує регулярного обстеження.
Коли потрібно перевіряти очі
Чеські медичні рекомендації передбачають першу перевірку сітківки після встановлення діагнозу цукрового діабету, а надалі — щонайменше раз на рік, якщо лікар не призначив інший графік.
Якщо зміни вже виявлені, контролювати очі може знадобитися частіше. Інтервал визначає офтальмолог залежно від стану сітківки.
Записатися до очного лікаря в Чехії можна без направлення від терапевта. Для обстеження за страховкою слід обирати медичний заклад, який має договір із відповідною страховою компанією.
Як штучний інтелект перевіряє сітківку ока
У Чехії з 2023 року поступово розширюють програму раннього виявлення діабетичної ретинопатії безпосередньо в діабетологічних амбулаторіях.
Пацієнт сідає перед спеціальною камерою, ставить підборіддя на підставку, після чого апарат фотографує сітківку. Програмне забезпечення аналізує зображення та шукає ознаки ураження дрібних судин.
Результат з’являється протягом кількох секунд. Якщо камера виявляє підозрілі зміни, пацієнта направляють на детальніше обстеження до офтальмолога.
У липні 2026 року страхова ВЗП повідомляла, що такі камери працюють уже у 201 медичному закладі по всій країні. За попередні 12 місяців кількість оснащених ними закладів збільшилася на 22.
Обстеження за встановленими медичними умовами оплачується з державного медичного страхування. Запитати про його доступність можна у свого діабетолога.
Камера зі штучним інтелектом допомагає саме виявляти ознаки діабетичної ретинопатії. Для оцінки інших захворювань очей та лікування вже виявлених порушень потрібен офтальмолог.
Які зміни зору потребують негайного огляду
Лікарі радять не відкладати звернення по допомогу, якщо виникли:
- раптове погіршення або втрата зору;
- темна пляма, тінь чи відчуття завіси перед оком;
- спалахи світла або раптова поява великої кількості рухомих темних цяток;
- раптове викривлення зображення чи втрата частини поля зору.
Такі симптоми можуть свідчити про серйозні проблеми із сітківкою або інші гострі захворювання очей. У цих випадках необхідний невідкладний офтальмологічний огляд.
Окремим ускладненням діабету може бути набряк центральної ділянки сітківки — макули. Через нього людина починає бачити предмети розмитими, а прямі лінії можуть здаватися хвилястими.
У Чехії з діабетом живуть понад мільйон людей
За словами голови Чеського діабетологічного товариства Мартіна Празного (Martin Prázný), у країні живуть приблизно 1,16 мільйона людей із цукровим діабетом. Ще близько 336 тисяч мають переддіабет — стан, за якого рівень глюкози вже підвищений, але ще не відповідає критеріям діабету другого типу.
Захворювання може впливати не лише на очі. Воно також пошкоджує судини нирок, збільшує ризик серцевих хвороб і порушень кровообігу.
За словами лікаря Давида Карасека (David Karásek) з Університетської лікарні Оломоуца, проблеми із серцем має приблизно кожен третій пацієнт із цукровим діабетом.
Що варто зробити пацієнтам уже зараз
Людям із діабетом лікарі радять звернутися до свого діабетолога або офтальмолога й уточнити дату останнього огляду сітківки.
Якщо від попередньої перевірки минув рік, варто записатися на наступну. У діабетологічній амбулаторії можна запитати, чи доступне фотографування очного дна зі штучним інтелектом.
Для зменшення ризику ускладнень важливо також контролювати рівень глюкози, артеріальний тиск і показники холестерину відповідно до рекомендацій лікаря.
Регулярне обстеження дозволяє виявити зміни сітківки ще до погіршення зору, коли лікування має більше шансів запобігти незворотному пошкодженню.
