Марта Вахова, завідувачка неврологічного відділення лікарні в чеських Теплицях, заявила, що ми фактично живемо в період епідемії розсіяного склерозу. Вона займається цим захворюванням із часів навчання та очолює другий за величиною в Чехії спеціалізований центр, який нині святкує 20-річчя.
Марта Вахова
20 років у медицині — це значний термін. Як змінилося лікування пацієнтів із РС за цей час?
Зі стартом не порівняти — догляд суттєво покращився. Ми маємо широкий спектр ліків: від таблеток до інфузій або інʼєкцій, які пацієнт вводить сам. Ми можемо майже індивідуально підібрати терапію. Також стало простіше виявити хворобу — для цього потрібна якісна магнітно-резонансна томографія. Лікарня в Теплицях вже тоді була дуже сучасною. Мій батько був завідувачем відділення неврології та у 1993 році проходив стажування у США. Він повернувся з переконанням, що КТ, яке тоді вважалося новітнім, недостатнє для виявлення захворювань, таких як розсіяний склероз. Завдяки підтримці тодішнього керівництва ми стали другою лікарнею в Чехії, яка мала МРТ. Сьогодні її має майже кожна районна лікарня, тому й виявляється більше випадків.
Про розсіяний склероз говорять багато, але не кожен розуміє, що це таке…
Це хвороба, за якої імунна система людини атакує оболонки нервів у мозку та спинному мозку — настільки інтенсивно, що буквально їх “пережовує”. Це найпоширеніша причина неврологічної інвалідності у молодих дорослих. Початок хвороби зазвичай припадає на вік від 20 до 40 років — коли людина вважає, що життя тільки починається, і не думає, що може захворіти на невиліковну хворобу. Ми можемо її сповільнити, але вилікувати поки не можемо. І це точно не та хвороба, яку можна недооцінювати.
Скільки пацієнтів ви зараз лікуєте?
Ми є центром для Устецького, а також Карловарського та Ліберецького країв. Наприкінці минулого року в нашому реєстрі було 2 656 пацієнтів, з них 115 нових. Це на 5% більше, ніж у попередні роки, в той час як в середньому по країні зростання становить близько 3%. Цього року лише за перші 4 місяці ми вже маємо 2 728 пацієнтів. Наш центр наразі лікує понад 10% усіх пацієнтів з розсіяним склерозом у країні.
Лікарня в Тепліце
Чому саме в Устецькому краї таке стрімке зростання?
Частково — через навколишнє середовище. Також — тому, що ми намагаємося допомогти кожному, хто звертається. Якщо виконуються умови для покриття лікування, ми не відкладаємо початок. Як тільки отримуємо результати МРТ, аналізу спинномозкової рідини — починаємо терапію якомога швидше.
Які причини виникнення хвороби? Часто говорять про стрес…
Може прозвучати банально, але одна з головних причин — нестача вітаміну D. Відомо, що діти жінок із низьким рівнем вітаміну D мають значно вищий ризик розвитку РС у дорослому віці. Те саме стосується дітей із дефіцитом вітаміну. Ризиком також є паління, включно з пасивним. Це одна з причин, чому РС-центр відкрили саме в Теплицях — у 1980–1990-х це був найбільш забруднений район Чехії. Сьогодні паління, ожиріння та надмірне споживання солі — основні ризики. Ми живемо в період епідемії дитячого ожиріння, посиленої періодом COVID. Жирова тканина виробляє речовини, що стимулюють автоімунні процеси.
Люди часто думають, що причина — стрес. Це не зовсім так: стрес є радше спусковим механізмом першого загострення вже існуючої хвороби. Вона часто формується між 15 і 20 роками, потім «дрімає», поки її не запустить травма, аварія чи сильний емоційний стрес — наприклад, післяпологовий період у жінок.
Який час очікування на перше обстеження у вашому центрі?
Залежить від ситуації. Якщо пацієнт уже обстежений неврологом, має позитивні результати МРТ і спинномозкової рідини та пройшов терапію кортикостероїдами, ми даємо термін протягом 4 тижнів. Не хочемо зволікати з лікуванням. Якщо діагноз неясний, термін очікування довший.
Чи маєте ще можливість приймати нових пацієнтів?
Поки що — так. З однієї амбулаторії ми розширилися до чотирьох, і плануємо п’яту. Організаційні питання займають час, але сподіваюся, що за рік вона вже запрацює.
За яких симптомів слід звертатися до лікаря?
У разі так званих вогнищевих симптомів. Наприклад, якщо 24 години не відчуваєте руку, але не маєте температури чи інфекції. Тимчасове оніміння протягом години-двох — це може бути інсульт. Але якщо симптом триває довго — слід йти до сімейного лікаря. Він скерує до невролога, який навіть за базовим оглядом може виявити ризик. Частий симптом — втрата зору на одне око чи його помутніння. В такому випадку необхідно негайно звертатися до офтальмолога.
Що ще може зробити пацієнт, крім ліків, щоб залишатися у формі?
Рухатися в міру можливостей. Регулярна фізична активність дуже допомагає. Досить простої ходьби. Навіть півгодинна прогулянка з собакою — вже внесок у здоровʼя.
Ви згадували про МРТ. Чи правда, що в лікарні буде ще один апарат, спеціально для пацієнтів із РС?
Так, ми ініціювали придбання нового апарата. Пройшли переговори з Міністерством охорони здоровʼя, і нещодавно отримали дозвіл на купівлю сучасного МРТ. Простір уже готовий.
За метіріалами iDNES.cz
